Raiva e sua vacina
raiva-resumo
A raiva é uma doença infecciosa transmitida por animais causada pela infecção pelo vírus da raiva. Animais suscetíveis à raiva incluem principalmente caninos, gatos e animais quirópteros. Aves, peixes, insetos, lagartos, tartarugas e cobras não infectam e transmitem o vírus da raiva. O vírus da raiva invade principalmente o corpo humano através da pele danificada ou membrana mucosa. A raiva pode ser caracterizada por mania ou paralisia na clínica. A raiva transmitida por cães é geralmente maníaca, enquanto a raiva transmitida por morcegos hematófagos é geralmente paralítica. Os pacientes maníacos são caracterizados principalmente por consciência vaga, espasmo fóbico e disfunção nervosa autônoma (como pupilas dilatadas e salivação excessiva). Os pacientes paralíticos estão conscientes, mas apresentam sintomas neuropáticos semelhantes à Síndrome de Guillain Barre (SGB). Sem cuidados intensivos,
O período de incubação da raiva humana varia de 5 dias a vários anos (geralmente 2-3 meses, raramente mais de 1 ano). A duração do período de incubação está relacionada com a virulência do vírus, a distribuição nervosa do local da invasão e outros fatores. Quanto maior o número de vírus, mais forte a virulência, mais ricos os nervos no local da invasão e quanto mais próximo do sistema nervoso central, menor o período de incubação [1].
Vacina anti-rábica para uso humano -Princípio imunológico
O RNA do vírus da raiva codifica cinco proteínas: nucleoproteína (N), M1, M2, glicoproteína do envelope (G) e L, das quais a proteína G é o antígeno mais importante do vírus da raiva, que pode efetivamente estimular a proliferação de células T auxiliares específicas (Th ) e células T citotóxicas (CTL), e induzem o corpo a produzir anticorpos específicos. O anticorpo específico da proteína G é o anticorpo protetor mais importante da vacina antirrábica. O efeito imunológico depende principalmente de seu epítopo de antígeno, estrutura, dobramento de proteínas e glicosilação.
O corpo produz anticorpos IgM (Imunoglobulina M) cerca de 7 dias após a inoculação da vacina antirrábica, e anticorpos IgG (Imunoglobulina G) cerca de 14 dias depois e aumentam rapidamente. Os anticorpos IgM e IgG têm a capacidade de neutralizar o vírus, e alguns anticorpos neutralizantes podem entrar nas células nervosas infectadas com o vírus da raiva para inibir a replicação do vírus. O pico de CTL aparece 12 dias após a imunização, o que pode eliminar o vírus da raiva no sistema nervoso central. As células Th podem aumentar os anticorpos anti-nucleoproteína e glicoproteína, e também podem aumentar o efeito protetor.
A sequência de nucleoproteínas do vírus da raiva é altamente conservada, com homologia de aminoácidos de 78% a 93%. A partir de 2016, o vírus da raiva da linhagem genética I é o tipo de vírus mais comum que causa a raiva humana e também o único tipo de vírus usado na produção de vacinas contra a raiva.
História
Em 1882, o Sr. Louis Pasteur, um francês, inventou com sucesso a vacina anti-rábica para uso humano pela primeira vez. Mais tarde, ele passou pela vacina inicial de tecido nervoso animal, vacina de embrião de pássaro e vacina bruta de cultura de células, e desenvolveu a vacina purificada de células primárias de rim de hamster, células de embrião de galinha, células diplóides humanas e cultura de células Vero com tecnologia cada vez mais aprimorada. no século 21.
A Vacina contra Raiva de Células Diplóides Humanas (HDCV) foi inicialmente criada pelo Wistar Research Institute nos Estados Unidos, e depois o Merieux Research Institute na França obteve a licença de produção em 1974. A incidência de reações adversas após a vacinação foi baixa, os sintomas foram leves, e o efeito imunológico foi bom. No entanto, as células diplóides humanas são lentas em proliferação, baixa produção de vírus, alto custo e caro no preço, de modo que não podem ser amplamente utilizadas.
A vacina contra a raiva purificada de células Vero foi aprovada para produção pelo Merieux Research Institute da França em 1985. Tem a mesma segurança e eficácia que a vacina de células diplóides humanas com reações adversas leves e bons efeitos. E devido ao alto título do vírus da raiva, grande produção de vacina e baixo preço, tem sido amplamente utilizado no mundo.
De acordo com a observação clínica de diferentes fabricantes, as reações adversas da vacina de células embrionárias de frango purificadas e da vacina primária de células de rim de hamster são leves, e o efeito imunológico, a segurança e a eficácia são bons.